Pro Senex oder das klassische
Modell mit Spitex & Agentur?

Viele Menschen suchen für ihre Angehörigen eine Betreuungslösung zu Hause – und landen dabei fast automatisch beim Modell „Agentur plus private Spitex“. Dieses Konstrukt wird als praktikabel verkauft, ist aber in Wahrheit oft komplizierter, teurer und verursacht mehr administrativen Aufwand als zunächst angenommen.

Gemäss einem Bundesgerichtsentscheid (BGE 139 V 135) gilt nämlich: Krankenkassen übernehmen die vollen Kosten nur dann, wenn die Pflege zu Hause klare Vorteile bringt und die Kosten im Rahmen bleiben. Bei vielen Modellen ist das nicht der Fall – was nicht nur die Eigenkosten der Betroffenen in die Höhe treibt, sondern auch die Krankenkassenprämien für alle belastet. Hinzu kommt für Angehörige der zusätzliche Aufwand, die vielen verschiedenen Beteiligten zu koordinieren und neben Geld auch Zeit und Energie in die vermeintlich «einfache» Lösung zu investieren.

Was viele dabei nicht wissen: Es gäbe oft eine einfachere und kostengünstigere Lösung. Ein konkretes Beispiel zeigt, wie eine klassische Betreuungssituation im Agentur-Spitex-Modell aussieht – und warum eine Alternative wie Pro Senex hier deutlich bessere Bedingungen schaffen könnte.

Praxisbeispiel 1

Ein Kunde benötigt von Montag bis Freitag (ca. 45 Stunden pro Woche) eine umfassende Seniorenbetreuung zu Hause. Die Betreuungsperson hat Samstag und Sonntag frei, es gibt keine Nachtbereitschaft. Ärztlich verordnet sind täglich 2 Stunden Haushaltshilfe sowie 2 Stunden Pflege.

Für diese Betreuungssituation bestehen grundsätzlich zwei mögliche Modelle:

  • Das gängige Modell einer Agentur in Kombination mit einer privaten Spitex.
  • Eine Alternative wie die Betreuung durch Pro Senex.
Leistung Agentur & Spitex (CHF/mt.) Pro Senex (CHF/mt.)
Grundpflege / Pflegehilfe 3'720.00 1'831.33
Haushaltshilfe / Betreuung 7'439.00 3'662.67
Total 11'159.00 5'494.00
Belastung Krankenkasse:
Anteil KK Pflege    2.00 Std/Tag    42.00 Std/Mt. 2'184.00  
Anteil KK Haushalt    2.00 Std/Tag    42.00 Std/Mt. 1'764.00  
Wegpauschale    5.00 pro Einsatz 210.00  
Selbstbehalt 160.65  
  4'158.00  
Betreuungskosten 7'161.65 5'494.00

 

 
Eigenanteil
 
Anteil Krankenkasse

Das Beispiel zeigt deutlich, wie schnell Kosten und Aufwand im klassischen Modell steigen – insbesondere durch die komplizierten Abläufe im Hintergrund. Damit klar wird, wo die Stolpersteine liegen, hier ein Blick auf den typischen Ablauf im Modell „Agentur & private Spitex“:

So funktioniert das Modell „Agentur & private Spitex“ konkret:

  • Die Betreuerin / der Betreuer hat zwei Verträge, einen mit der Agentur, einen mit der Spitex.
  • Die ärztlich verordnete Zeit wird von der Betreuungsperson zuhanden der Spitex rapportiert.
  • Für die rapportierte Zeit stellt die Spitex Rechnung an die Krankenkasse.
  • Diese vergütet die rapportierte Leistung an die Spitex, die wiederum mit der Agentur abrechnet.
  • Die Agentur stellt dem Kunden Rechnung über den vertraglich vereinbarten Betrag.
  • Die Betreuungsperson erhält den Lohn von der Agentur.
  • Diese Lösung ist nicht nur kompliziert und umständlich, sondern verursacht grossen administrativen Aufwand, der die Betreuung unnötig verteuert.

Dass es auch deutlich einfacher, persönlicher und kosteneffizienter geht, zeigt Pro Senex. Mit einem klar strukturierten Modell, erfahrenem Betreuungspersonal und ohne komplizierte Doppelverträge bietet Pro Senex eine überzeugende Alternative – sowohl für Pflegebedürftige als auch für deren Angehörige.

Warum Pro Senex die bessere Wahl ist

Pro Senex bietet eine einfache und effiziente Lösung für die Betreuung zu Hause – ohne komplizierte Doppelverträge oder schwer durchschaubare Abrechnungsmodelle. Statt wechselndem Personal und hohem Organisationsaufwand erwartet die Kund:innen hier eine persönliche Betreuung durch feste Bezugspersonen, die sich vollständig an den Bedürfnissen der Pflegebedürftigen orientiert. Angehörige profitieren von einer unkomplizierten Abwicklung, minimalem administrativen Aufwand und einer spürbaren Entlastung. Auch die transparente Preisgestaltung und die vertrauliche, kostenlose Beratung machen Pro Senex zu einer überzeugenden Alternative für alle, die Sicherheit und Vertrauen suchen.

Die wichtigsten Vorteile auf einen Blick:

  • Preiswerte und transparente Betreuungslösungen
  • Persönliche Bezugspersonen (in der Regel zwei Betreuerinnen im 2-Monats-Turnus)
  • Vertrauliche und kostenlose Beratung und Abklärung
  • Einfache Abwicklung mit nur einem Vertrag – keine Doppelstrukturen
  • Schneller Aufbau eines familiären Vertrauensverhältnisses
  • Minimaler administrativer Aufwand für Angehörige

Mehr Aufwand, noch mehr Unterschiede: Intensivbetreuung im Vergleich

Auch bei komplexeren Betreuungssituationen – zum Beispiel mit Nachtbereitschaft und einem deutlich höheren Stundenumfang – bleiben die Herausforderungen der klassischen Agentur-Spitex-Kombination bestehen: hoher administrativer Aufwand, komplizierte Abwicklung und steigende Kosten. Im folgenden Beispiel geht es um eine 24-Stunden-Betreuung mit insgesamt rund 75 Stunden Arbeits- und Präsenzzeit pro Woche. Ärztlich verordnet sind täglich 5 Stunden Haushaltshilfe sowie 2 Stunden Pflege. Die Betreuungsperson hat unter der Woche einen Tag frei, an den Wochenenden wird die Arbeitszeit reduziert.

Wie sich dieses Szenario in den beiden Modellen – Agentur & Spitex versus Pro Senex – auswirkt, zeigt die folgende Gegenüberstellung:

Leistung Agentur & Spitex (CHF/mt.) Pro Senex (CHF/mt.)
Grundpflege / Pflegehilfe 4'781.00 2'397.00
Haushaltshilfe / Betreuung 9'562.00 4'794.00
Total 14'343.00 7'191.00
Belastung Krankenkasse:
Anteil KK Pflege    2.00 Std/Tag    42.00 Std/Mt. 2'184.00  
Anteil KK Haushalt    5.00 Std/Tag    105.00 Std/Mt. 4'410.00  
Wegpauschale    5.00 pro Einsatz 210.00  
Selbstbehalt 160.65  
  6'804.00  
Betreuungskosten 7'669.65 7'191.00

 

 
Eigenanteil
 
Anteil Krankenkasse

Wichtig zu wissen:
Dass die Krankenkasse täglich 7 Stunden Haushalts- und Pflegehilfe übernimmt, ist eher die Ausnahme. Laut Bundesgerichtsentscheid müssen diese Leistungen in einem angemessenen Verhältnis zu den Kosten der Pflege im Altersheim stehen. Übernommen werden die Kosten nur, wenn die Pflege zu Hause klare Vorteile bietet und nicht unverhältnismässig teuer ist.

Warum effiziente Betreuung auch das Gesundheitssystem entlastet Die Gesundheitskosten in der Schweiz steigen seit Jahren kontinuierlich: 2023 betrug der Anstieg 2,4 Prozent, für 2024 erwartet das Bundesamt für Statistik eine weitere Zunahme auf rund 97 Milliarden Franken. Besonders auffällig ist der Kostenanstieg im Bereich der Pflege – allein die Spitex-Dienste verzeichneten 2023 ein Plus von 7,9 Prozent. Effiziente Betreuungsmodelle wie das von Pro Senex, die unnötige Doppelstrukturen vermeiden und kostentransparent arbeiten, leisten somit nicht nur für die betreuten Personen und ihre Angehörigen einen wichtigen Beitrag, sondern entlasten langfristig auch das Gesundheitssystem.

Einfacher, effizienter – und näher am Menschen

Die Betreuung zu Hause muss weder kompliziert noch unnötig teuer sein. Die Beispiele zeigen klar, dass Pro Senex dank einfacher Strukturen, persönlicher Betreuung und fairer Kosten eine überzeugende Alternative zu klassischen Agentur- und Spitex-Modellen bietet. Damit entlastet Pro Senex nicht nur das Gesundheitssystem, sondern vor allem auch die betreuten Personen und ihre Familien.

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